«Отнеситесь к ситуации как к военной»: вторая волна COVID-19 накрыла Приморье

primorsky.ru |  «Отнеситесь к ситуации как к военной»: вторая волна COVID-19 накрыла Приморье
primorsky.ru

Наступил сезон высокой заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). «В поддержку» ко всем известным ОРВИ и гриппу присоединилась новая волна COVID-19, усугубляя ситуацию в больницах, поликлиниках и госпиталях края. О том, в каких условиях сегодня работают медики, когда закончится эпидемия и что делать, чтобы ее пережить, рассказали на пресс-конференции министр здравоохранения Приморского края Анастасия Худченко, главный врач Владивостокской клинической больницы № 4 Елена Новицкая и главный врач Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи Надежда Горелик.

Сейчас ситуация в Приморском крае на самом деле тяжелая, отмечают участники пресс-конференции. После небольшого снижения заболеваемости коронавирусной инфекцией в августе – сентябре в конце октября статистика по новым случаям заражения то и дело ставит все новые антирекорды.

«Сейчас отмечается рост. Рост идет неуклонный, – говорит Анастасия Худченко, министр здравоохранения Приморья. – Это связано с несколькими факторами, в том числе с сезонностью, поскольку всегда рост заболеваемости ОРВИ, к которым можно отнести и новую коронавирусную инфекцию, отмечается с начала октября до конца марта.

Мы находимся только в самом начале эпидемического сезона. Так же с тем, что наша социальная активность увеличилась: дети пошли в школы, детские сады, возобновили свою работу все предприятия. Соответственно, стало больше перемещений, больше социальных контактов, что приводит к увеличению числа заболевших и распространению инфекции».

Здравоохранение Приморского края готовилось к сезонному росту заболеваемости: медучреждения имеют запас всех необходимых средств индивидуальной защиты и лекарственных препаратов. Увеличивается коечный фонд, поскольку количество больных, нуждающихся в госпитализации, растет с каждым днем. Медики отмечают, что в последнее время сильно выросло количество инфицированных, переживающих болезнь в тяжелой и средней степени тяжести. Также расширилась и география заболеваемости: в этом сезоне рост заболеваемости отмечается не только в таких крупных городах, как Владивосток, Находка, Артем, как это было в начале эпидемии, но и в большинстве муниципальных районов края.

В связи с этим в Приморье увеличиваются мощности функционирующих «ковидных» госпиталей, а также дополнительно перепрофилированы несколько учреждений: в Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере во Владивостоке развернут госпиталь на 200 коек, в Спасской центральной районной больнице развернуты отделения под инфекции и готовятся дополнительные койки для больных коронавирусом.

Анастасия Худченко: «У нас есть план дальнейшего развертывания койко-мест. Все госпитали в достаточном объеме обеспечены кислородом и аппаратами ИВЛ. Также на этой неделе произведено усиление амбулаторной службы инфекционными бригадами для оказания помощи больным с симптомами инфекционных заболеваний, в том числе новой коронавирусной инфекцией. Мы в полной мере осознаем, что ситуация сложная.

На горячую линию Минздрава ежедневно поступают обращения о том, что кто-то долго ожидает врача, скорую помощь. Я прошу с пониманием отнестись к этому вопросу, поскольку нагрузка на амбулаторно-поликлинические учреждения выросла в десятки раз, поскольку, действительно, количество пациентов: больных, подозрительных, контактных – очень велико. В среднем на одну бригаду в поликлиниках может приходиться от 30 до 40 вызовов в сутки – это очень большая нагрузка».

Сегодня все ресурсы системы здравоохранения задействованы на оказание помощи больным с вирусными инфекциями, и ресурсов для плановой медицинской помощи все меньше. Однако диспансеризация и плановые осмотры в медучреждениях не прекращены и доступны для всех, кроме лиц старше 65 лет.

В самом крупном в крае госпитале для больных с COVID-19, развернутом на базе «дальзаводской» больницы во Владивостоке, за шесть месяцев эпидемии прошло более 4233 пациентов. По состоянию на 22 октября в реанимации на ИВЛ находились 19 пациентов. 75% пациентов госпиталя болеют в среднетяжелой и тяжелой степени. По словам главного врача больницы Елены Новицкой, в последнее время наблюдается изменение структуры пациентов: порядка 90% поступающих – это люди пенсионного возраста.

Елена Новицкая: «Последняя неделя у нас самая тяжелая. Такого наплыва пациентов не было за все шесть месяцев работы. Количество поступающих больше, чем количество выписанных пациентов. Мы особым образом организовали в приемном покое наблюдение и ведение. То есть если раньше пациент ждал госпитализации, оформления документов, то сейчас там организованы койки – это палаты ожидания, где пациенты могут уже получить питание, начать лечение, пройти обследование. Практически все палаты у нас сегодня имеют подводку кислорода – или централизованную, или концентратами кислорода, – и порядка 100 человек постоянно, ежедневно получают кислородную поддержку».

Каждому пациенту при госпитализации проводится КТ, ЭКГ, забор анализов, и по состоянию и оценке параметров сатурации, температуры, давления, частоты дыхания принимается решение, в какое отделение пациент поступит: в реанимацию, в палату или в палату интенсивной терапии, оснащенную кислородной разводкой.

Елена Новицкая: «Люди сегодня у нас лежат в больнице в буфетах, в холлах, в ординаторских. Все помещения служебного назначения сегодня развернуты под палаты. Сегодня нет служебных помещений, потому что сотрудники заходят в средствах индивидуальной защиты и находятся в «красной» зоне только для работы, выходят на короткие промежутки времени в чистую зону для приема пищи, для санитарно-гигиенических процедур, так как этого нельзя сделать в «красной» зоне.

Организованы автоматизированные рабочие места в чистой зоне, где медики отдыхают, – и снова надевают защиту, и снова заходят в «красную» зону, и снова оказывают медицинскую помощь. Это процесс непрерывный».

Пациенты с легкой и среднетяжелой формой течения заболевания для лечения коронавирусной инфекции поступают в госпиталь, который был развернут на базе структурного подразделения диагностического центра ККЦ СВМП. Изначально он был рассчитан на 100 коек, сейчас его мощность увеличена практически вдвое – до 185 коек. По словам Надежды Горелик, главного врача ККЦ СВМП, в настоящий момент госпиталь заполнен на 90%. Средний возраст пациентов – 50–55 лет. Молодые люди переносят болезнь легче – среди 20–25-летних пациентов госпиталя все болеют в легкой форме.

Надежда Горелик: ««Наш госпиталь разворачивался на базе амбулаторной службы, и все было прямо как на войне. Сотрудники приходили туда как новобранцы, потому что у нас санитарами пришли люди с высшим, но не медицинским образованием. И не было в том необходимом количестве у нас медиков.

Основная масса персонала были молодые парни до 30 лет, которые пришли сначала, наверное, скажем честно, чтобы заработать денег. Все они работают с 1 июля по сегодняшний день и говорят, что у них мировоззрение поменялось. Говорят: «Мы запретили своим женам ходить без масок», «Мы беспокоимся за своих мам, потому что мы видим, что здесь происходит». Они смотрят на происходящее совсем другими глазами, а до этого никогда в медицине не были. Поэтому все, что происходит сегодня, – это действительно страшно».

На пике полной загрузки «ковидные» госпитали работают с апреля. Многим медицинским работникам не удалось отдохнуть даже летом и ранней осенью, когда в Приморском крае наблюдалось снижение заболеваемости.

Елена Новицкая: «На пике полной загрузки работаем с апреля. Было совсем небольшое снижение в конце августа – начале сентября: количество постоянных пациентов с 400 снизилось до 350. Это был временный период – буквально пару недель. Сейчас мы вновь развернули дополнительные 50 коек на базе отделения паллиативной помощи.

Сегодня практически все койки нашего стационара заполнены. По характеру первой и второй волны, если говорить о периоде июль – август, видели огромное количество пациентов по профессиональному признаку: целыми предприятиями госпитализировались сотрудники, от генерального директора до сторожа.

Сейчас смотрю утром сводку: 95% наших пациентов – это пенсионеры. И конечно, это нас пугает, потому что это пожилые люди с хроническими заболеваниями, сопутствующими патологиями, и коронавирусная инфекция течет у них наиболее агрессивно. Мы утром принимаем пациента, делаем КТ, видим площадь поражения 10–20%. К обеду состояние пациента ухудшается, мы видим снижение сатурации, нарастание дыхательной недостаточности – переделываем КТ, а площадь поражения уже 60–70–80%.

Конечно, такие пациенты испытывают крайнюю степень дискомфорта: и пик температуры, и дыхательная недостаточность – они зависят от кислородной поддержки и того лечения, которое сегодня получают. Поэтому сегодня это самые тяжелые пациенты. И мы не видим тенденции к улучшению, или ослаблению, или снижению тяжести поступающих пациентов».

Работая в таких сложнейших условиях, ставя под угрозу свою жизнь и здоровье ежедневно, не видя родных неделями, многие медицинские работники нуждаются в психологической поддержке и помощи. Чтобы не наступило профессиональное выгорание, в крае организовывают специальные центры психологической поддержки, происходит ротация кадров, медработники инфекционных госпиталей полностью обеспечиваются всем необходимым, от питания до проживания в гостиницах, в частности за счет регионального бюджета, также для них предусмотрены стимулирующие выплаты федерального и регионального уровня.

«Самая лучшая психологическая помощь врачу – когда оставляют положительные отзывы наши пациенты. Мы стараемся это тиражировать, поощрять, потому что, кроме материальных стимулов, моральное удовлетворение от работы приносят только выздоровевшие выписанные и благодарные пациенты», – говорит Анастасия Худченко.

Тем временем в Приморский край уже поступила первая партия вакцины против новой коронавирусной инфекции – начало ее массового применения связывают с появлением коллективного иммунитета к COVID. Пока вакцина проходит третий клинический этап испытаний на здоровых добровольцах. Показания к вакцинации – люди в возрасте от 18 до 60 лет. О каждом вакцинированном вносятся данные в регистр, за ним осуществляется дистанционное наблюдение. Всего в край до конца декабря поступит 1600 доз вакцины против новой коронавирусной инфекции.

«Пока мы получили первую партию – 42 вакцины. Она введена медицинским работникам, потому что в первую очередь прививаются люди, которые работают в «красной» зоне или инфекционных бригадах. Говорить о коллективном иммунитете можно будет тогда, когда начнется массовая вакцинация населения», – комментирует министр здравоохранения Приморья.

Медики особое внимание уделили тому, что населению региона просто необходимо сегодня неукоснительно выполнять санитарно-эпидемиологические требования и рекомендации: часто мыть руки с мылом, обрабатывать их дезинфицирующими средствами, использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать дистанцию в местах массового скопления людей. Это поможет снизить скорость распространения нового типа коронавирусной инфекции и разгрузить медицинские учреждения края.

«Учреждения здравоохранения и медицинские работники прилагают максимум усилий для оказания медицинской помощи надлежащего качества. И я просто прошу вас: отнеситесь к ситуации как к военной. Будьте на нашей стороне. Мы правда стараемся и делаем все, что возможно. И любая позитивная оценка с вашей стороны, со стороны граждан и пациентов – это как дополнительный заряд боеприпасов для нас», – говорит Анастасия Худченко.

Елена Новицкая: «Мы действительно очень устали. Нашим сотрудникам очень тяжело. Они работают сутками за двоих и за троих, и любой помощи мы будем рады. Это действительно война, это то время, когда проявляются самые лучшие и не очень хорошие качества каждого сотрудника, в том числе медицинского работника. Кто-то готов идти, рискуя здоровьем, спасать жизни людей, а кто-то не готов. Мы готовы».

Самые свежие материалы от KONKURENT.RU - с прямой доставкой в Telegram
Комментарии (0)
Отправляя комментарий, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ