Бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение могут оформить миллионы россиян. Причем речь идет не только о людях с тяжелыми заболеваниями. Право на отдых и реабилитацию за счет государства дает даже мигрень, гастрит или варикозное расширение вен. Такие разъяснения предоставил руководитель юридической группы Александр Бударагин, сообщает KONKURENT.RU.
Существует два основных маршрута получения направления в здравницу без затрат из семейного бюджета: через Социальный фонд России и по полису ОМС. Каждый из этих путей предполагает собственную процедуру оформления, и разобраться в деталях стоит заранее.
ОМС
Самый доступный для большинства граждан вариант — санаторно-курортное лечение по ОМС. Отправной точкой здесь становится визит к участковому терапевту в районной поликлинике. Если пациент недавно перенес операцию, травму или имеет хроническое заболевание, врачу необходимо предъявить выписки из истории болезни и иные медицинские документы, подтверждающие диагноз.
Когда таких бумаг на руках нет, терапевт сам назначает обследование на основании жалоб и фиксирует диагноз. Именно от этого заключения зависит дальнейшее решение о выдаче направления.
Затем предстоит пройти врачебную комиссию. Именно она определяет, положена ли конкретному человеку реабилитация в санатории. Для рассмотрения дела потребуется собрать увесистый пакет документов: помимо копии паспорта и полиса ОМС, туда входят направление от лечащего врача, эпикриз с указанием диагноза, результаты анализов крови и мочи, тесты на инфекции и венерические заболевания, данные электрокардиограммы и флюорографии, а также заключения гинеколога или проктолога. При необходимости комиссия запрашивает дополнительные исследования по профилю основного заболевания.
На вынесение вердикта отводится до 20 дней. Положительное решение не гарантировано. Отказ последует, если врачи сочтут основания для санаторного лечения недостаточными или обнаружат противопоказания. При благоприятном исходе пациент получает направление по форме № 057/у-04, на основании которого оформляется путевка. Правда, после этого начинается этап ожидания своей очереди.
Детская процедура практически не отличается от взрослой. Большинство оздоровительных учреждений принимают несовершеннолетних с инвалидностью начиная с четырехлетнего возраста, а при неврологических и психических расстройствах — с двух лет. Вместе с ребенком бесплатно размещается один сопровождающий взрослый.
Многие россияне ошибочно полагают, будто программа ОМС охватывает исключительно пациентов с тяжелыми недугами или последствиями серьезных травм и операций. На самом деле перечень медицинских показаний значительно шире. В него включены расстройства сна, неврозы, мигрени, конъюнктивит, различные формы гастрита, варикозное расширение вен и целый ряд других распространенных состояний. Полный список закреплен приказом Министерства здравоохранения РФ № 281Н от 5 мая 2016 г.
Противопоказания
Отправиться в санаторий не получится при заболеваниях в острой и подострой стадии, инфекционных болезнях до окончания карантина, обострении хронических патологий, заразных кожных и глазных недугах, туберкулезе (для учреждений нетуберкулезного профиля), а также при новообразованиях неуточненного характера и злокачественных опухолях, требующих химиотерапии. Противопоказанием считается и эпилепсия с текущими приступами либо ремиссией менее полугода, психические расстройства в стадии обострения, крайняя степень истощения организма и неспособность пациента обслуживать себя самостоятельно. Не допускаются к лечению и носители инфекций, а также люди с паразитарными и венерическими заболеваниями.
При наличии действующего полиса ОМС, достаточных медицинских показаний и отсутствии противопоказаний россияне вправе рассчитывать на бесплатную путевку в санатории.
Льготы
В приоритетном порядке направления получают льготные категории граждан. Это дети с инвалидностью, включая диагноз ДЦП, дети-сироты, ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды первой и второй групп, а также граждане, пострадавшие от последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
