Выездное заседание комитета по социальной политике и защите прав граждан Законодательного собрания Приморья состоялось 17 октября в поселке Горные ключи Кировского района. Посвященное преимущественно вопросам здравоохранения, мероприятие собрало руководителей государственных медучреждений, представителей страховых компаний, ответственных чиновников и неравнодушных к проблемам отрасли парламентариев.
Вопросы для всех фракций
В обращении к собравшимся председатель Заксобрания Александр Ролик заявил: «Вопрос качества медицинских услуг важен для органов государственной власти и органов местного самоуправления, жителей Приморья. В майском указе президента вопросы увеличения продолжительности жизни россиян, совершенствования системы здравоохранения обозначены как приоритетные. Их решение является важнейшим направлением деятельности власти всех уровней. Мы решили провести выездное заседание комитета по социальной политике, еще и потому, что в Законодательное собрание и отдельным депутатам всех фракций регулярно поступают многочисленные жалобы и сигналы о неблагополучии в сфере здравоохранения со всех территорий края.
Много проблем: не хватает врачей, среднего медперсонала, приборов и лекарств. Медицинская помощь для жителей отдаленных населенных пунктов становится труднодоступной. Много нареканий и к организации скорой медицинской помощи (СМП). Недавно я сам рассматривал жалобу на работу скорой помощи в поселке Трудовое. Реакции на вызовы больным приходилось ждать часами. Депутаты регулярно решают вопросы финансирования здравоохранения. Власти Приморья много делают для улучшения ситуации в отрасли. Последовательно внедряется высокотехнологичная медицинская помощь, совершенствуется система медицинского образования, решаются вопросы с транспортом, медоборудованием, строительством медучреждений. Но все это недостаточно быстро и качественно, раз у населения столько нареканий на медицину.
Приведу один пример. В нынешнем году введено в эксплуатацию новое подразделение краевого онкодиспансера: это лечебно-диагностический и палатный корпусы. Депутатам, которые входят во фракцию «Единая Россия», понадобилось три года, чтобы в режиме практически «ручного управления» довести корпус до ввода в эксплуатацию. Мы регулярно рассматривали этот вопрос на заседании комитета, на депутатских слушаниях, практически ежемесячно выезжали на стройку. Самое главное, решали вопросы финансирования, размещения медицинского оборудования. Мало желания, нужна политическая воля доводить все до логического конца».
Читайте также:
По словам спикера парламента Приморья, одной из причин низкого качества здравоохранения является недостаточная социальная защищенность медицинского персонала: проблемы с обеспечением жильем, маленькая зарплата, из-за чего приходится совмещать должности. Престиж профессии не такой, как в прежние времена. У больниц накопилось 2 млрд кредиторской задолженности. Вопросов много, власти стараются их решать. По этому поводу Законодательное собрание как поддерживает инициативы краевой администрации, так и предлагает свои.
«Мы здесь, чтобы обсудить: как сделать, чтобы «медицина» не была «проблемой» и люди получали качественные медицинские услуги в обычном порядке, когда есть необходимость. От этого зависит самочувствие людей, по большому счету — и отношение к органам власти», — заявил Александр Ролик.
Нюансы СМП
Первый вопрос повестки — проблемы и перспективы развития скорой помощи. Руководители учреждений СМП из городов и районов рассказали о проблемах с финансированием, которые негативно сказываются на всех составляющих службы. На местах остро не хватает врачей и фельдшеров (укомплектованность врачами в целом по краю — всего 47,2%), теплых гаражей, оборудования, автопарк зачастую в плачевном состоянии.
Главврач КГБУЗ «Пожарская центральная больница» Нина Коробко отметила: существующая система финансирования не учитывает многих нюансов и затратных составляющих. Скорой приходится добираться до больных за 150–200 километров по разбитым дорогам, из-за чего техника постоянно выходит из строя.
Даже имея профицит бюджета, отметил руководитель станции СМП Владивостока Дмитрий Чурилов, учреждения скорой помощи не могут потратить деньги на необходимое. К примеру, на приобретение жилья для работников. Конечно, кое-что делается: к примеру, по программе «Земский доктор» за четыре года в Приморье получили жилье 49 семей, но этого явно недостаточно.
Читайте также:
Вторым вопросом обсуждалась система оперативного реагирования на обращения граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи. Представители страховых медицинских организаций: ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и АО «Страховая группа «Спасские Ворота-М» рассказывали, каким образом они общаются с населением по горячим линиям, через электронные обращения, сайты, представителей в медучреждениях.
Обсуждался острый вопрос о мероприятиях по подключению и улучшению качества Интернета в медицинских, образовательных, социальных учреждениях и МФЦ. Председатель комитета по социальной политике ЗС ПК Игорь Чемерис обратился к старшему помощнику краевого прокурора Елене Барабаш с просьбой провести проверку по возможному нецелевому расходованию госсредств в рамках подключения краевых учреждений к Интернету. Дело в том, что несмотря на серьезные затраты из бюджета края, централизованного обеспечения доступа к Интернету отраслевых организаций образования, здравоохранения, социальной защиты за годы так и не создано.
В ходе заседания всем желающим дали возможность высказаться и задать вопросы. Были выработаны резолюции, где конкретным исполнителям и органам власти рекомендованы мероприятия по улучшению ситуации. Сейчас началась работа над краевым бюджетом на 2019 г., депутаты будут определять, чего не хватает службе скорой помощи и как ее можно дополнительно поддержать.
Финансирование — не в прок?
Читайте также:
«Члены нашего комитета не первый год пытаются разобраться, в чем проблемы здравоохранения, — подвел итоги мероприятия председатель комитета по социальной политике и защите прав граждан Игорь Чемерис. — Почему приморцы не могут получить качественную медицинскую помощь, несмотря на наличие средств в ТФОМС, ежегодные большие ассигнования из краевого бюджета? Мы работаем в этом направлении системно, в том числе по СМП. Сегодня собрали и выслушали врачей со всего края, ответственных госслужащих. Не хватает медиков, врачи берут на себя в среднем 1,75 ставки. Но каким образом их будет хватать, если в интернатуру ТГМУ по данной специальности не поступают люди, имеющиеся врачи уезжают в другие регионы?
Самые большие вопросы с финансированием. Медикам не хватает средств, а в территориальном фонде указывают, что все по нормативам. Что касается вопроса качества Интернета, во многих школах, как мы услышали, он просто отсутствует, а там, где есть, — предоставляется за счет учебного учреждения и зачастую с низкой скоростью. В Приморье многие годы сотни миллионов бюджетных рублей вкладывались в развитие материальной базы, серверов и оптоволоконных сетей. Нам обещали, что все будет подключено и заработает как положено. В школах можно будет проводить дистанционное обучение, видеоуроки. В больницах читать истории болезней в электронном виде, получать полный набор госуслуг в МФЦ и так далее. Этого на деле нет. Вместо чего нам предлагают запустить какие-то новые программы и заново тратить сотни миллионов рублей? В данной ситуации должны разбираться компетентные органы».
Сергей Слепченко, руководитель фракции «Единая Россия» в ЗС ПК: «На протяжении последних полутора лет депутаты говорили о том, что медицинская отрасль, в том числе скорая помощь, недофинансируется. Российская Федерация исправно выполняет свой функционал. Ежегодно через ТФОМС добавлялось по миллиарду рублей, в 2018 г. — 5 млрд! В нынешнем году фонд вырос на 20%, а больницам ассигнования — всего на 4,4%. Остальное идет на какие-то дополнительные вещи, которые вроде бы присутствуют, и тратятся. Но эффекта нет.
Читайте также:
Вроде бюджеты красивые, дебет с кредитом сходится, но люди на местах не получают качественных медицинских услуг, на которые они имеют право. Больницы не выполняют своей функции, кадры уходят, молодежь не интересуется работой в медицине, жилья нет. Где-то дефицит, где-то профицит, по сути — некачественное управление самой отраслью. Оно выражается в том, что пытаемся исправить ситуацию в ручном режиме. Как можно спрашивать с врача, если он работает на две ставки? Если получает не то финансирование, которое необходимо для предоставления услуги? Пора признать эту ситуацию, она не позитивная.
Самое главное, ее можно исправить. Необходимо грамотно все подсчитать, довести ассигнования до конкретных медицинских учреждений. Посмотреть, как это заработает в конкретном городе или районе, чтобы затем в целом выправить ситуацию. Если не хватает средств, надо ставить вопросы перед федеральным центром, краевой администрацией. Если мы проблему не будем решать, то придем к тому, что больницы будут закрываться. Бюджет ТФОМС исполняется, а у нас есть закредитованные больницы. В мой округ входит Пластунская больница. Долги составляли 52 млн. Через краевой бюджет этот вопрос решили только наполовину. Врио губернатора, зная, что в Приморском крае больницы имеют задолженности, попросил у федерального центра 1,7 млрд рублей. Такой подход мне понятен. Признать проблему, искать пути решения».
