2014-03-10T11:36:00+11:00 2014-03-10T11:36:00+11:00

Демографическая пауза

В поисках программы спасения будущего поколения

В канун Международного женского дня вместо привычных цветов и поздравлений – дискуссия на «острую» тему. Владивосток заговорил о бесплодии. Такой нестандартный выбор «подарка» участники круглого стола объясняют: продиктовало время.
Врачебное сообщество, представители общественности, страховой медицины и СМИ говорят о бесплодном поколении и поколении без семейных ценностей. За два часа беседы не раз звучала пугающая статистика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждая 5-ая семья сталкивается с проблемой бесплодия. России эксперты пророчат демографический провал. В пример приводят «прогноз" заместителя председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергея Колесникова:
"…к 2025-му году репродуктивный потенциал страны может прийти к точке невозврата, из которой его будет практически невозможно восстановить»
Эту же тенденцию подтверждают и цифры на местах. В крае с бесплодием сталкиваются около 20 процентов пар. Воспроизводственная база сильно снизилась. На 100 женщин – 70 рожденных девочек. Для прироста населения, на 100 женщин должно быть менее 200 рожденных девочек. Что по сегодняшним мерам практически нереально

Ищем пробелы

Лаборатории ЭКО сегодня в режиме нон-стоп выращивают жизнь «in vitro» — в пробирке. В Приморье искусственным оплодотворением занимаются 2 медучреждения. Потенциальных претендентов на высокотехнологичную процедуру с каждым годом становится все больше.
Молодое поколение «теряет» детородную функцию, с тревогой в голосе говорит гинеколог медцентра ДВФУ, врач высшей категории Алена Дяткова:
«От поколения к поколению заболевание становится все более „изощренным", приобретает сочетанные формы. Пугает и то, что бесплодие молодеет. Если раньше с такими проблемами к врачам обращались пары, кому за 30; то сегодня с аналогичными проблемами приходят девушки 25-ти, а то и 23-х лет».

По словам врачей, в 80% случаев причиной бесплодия становятся хронические воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Среди девушек также распространено эндокринное бесплодие, которое вызвано гормональными сбоями, формирующимися уже с подросткового возраста. Свой «отпечаток» на здоровье будущих мам накладывает и ритм жизни: режим учебы/работы, стрессы, загруженность (стараниями родителей каждый день у детей расписан по минутам: кружки, секции, спорт, творчество). Отдельное «спасибо» за НЕздоровое поколение специалисты говорят современной моде. Моде на каблуки, короткие юбки, модельные стандарты «90-60-90». Начиная «игры» с весом девочки не могут остановиться. А ведь в первую очередь, диеты наносят удар репродуктивной системе. Впрочем, об этом подростки узнают лишь через несколько лет.
Гинекологам вторят и андрологии. Мужское здоровье сегодня, пожалуй, вызывает не меньше опасений. Сегодня в 65% случаев бесплодия причина кроется именно в сильной половине пары. И все чаще в медицинских картах пациентов появляется фраза: «Бесплодие сочетанное ОБОЮДНОЕ». Рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог Центра планирования семьи и репродукции человека, Валентина Рыбалкина:
«Когда я только начинала работать, а стаж у меня больше 40 лет, нормальной спермограмма считалась при концентрации сперматозоидов в 120 миллионов на 1 миллилитр. Сейчас норма, по данным ВОЗ, 15 миллионов. И даже в такие параметры укладываются не все мужчины. Не удивительно, если через 10-15 леи мы будем бороться за каждого сперматозодиа».

Причины бесплодия те же, что и у женщин: воспалительные заболевания, как следствие ИППП; стрессы, неправильный образ жизни. Особенно сильно по тестостерону «бьют» и вредные привычки. Сигареты и алкоголь для молодежи доступны, не смотря на ограничения Законодательства.
Но, если опустить медицинские термины, врачи приходят к единому мнению: корни причины бесплодия уходят в детство.
Все проблемы, с которыми сегодня сталкивается подрастающее поколение, говорят о том, что в свое время их здоровьем не занимались, с ними не говорили на тему взрослых отношений, им не рассказывали о личной безопасности и семейных ценностях.

Сегодня дети взрослеют рано. Даже врачей настораживает тенденция: жить по-взрослому школьники начинают с 13 -14 лет. И главным консультантом в вопросах половой жизни для них становится Интернет – не лучший советчик, по мнению экспертов. Отсюда — свободная любовь, беспорядочные половые связи и, как следствие, полный «букет болезней. Так сложилось, что образ жизни сегодня не нацелен на воспитание будущих родителей.

Поколение без семейных ценностей

У подрастающего поколения нет культуры секса, резюмируют гинекологи и андрологи. „Преподавать" некому. Об ЭТОМ с подростками не говорят ни дома, ни в школе. Вся пропаганда сведена к минимуму. От, популярных лет 20-30 назад, „выездных" лекций врачей сегодня удерживает Закон. Любой такой специфичный урок родители школьников могут расценить не как просвещении, а как развращение. Поясняет уролог-андролог Валентина Рыбалкина:

„Быть или не быть половому воспитанию, решают родительские собрания. Некоторые мамы и папы выступают против, считая, что такая беседа наоборот, подтолкнет ребенка к половой жизни (хотя часто родители даже не догадываются, что их дети уже познакомились с взрослыми отношениями). Так что воспитание нужно начинать с родителей".

 



Большинство мам и пап просто не знают, как завести с ребенком разговор о половом воспитании. И когда не находят нужного предлога, предпочитают промолчать. Представители общественности предлагают информационный вакуум „разорвать" специальными курсами и школами для родителей. Где врачи и психологи будут учить их разговаривать с детьми. Комментирует руководитель регионального отделения Российского фонда помощи; председатель совета Приморской региональной общественной организации содействия развития социальных и благотворительных программ „Восток" Наталья Носырева:
«Половое воспитание – это всегда работа с заделом на будущее. И поэтому моментального эффекта не стоит ждать. Это долгосрочные вложения. Если начать уроки полового воспитания и репродуктивного здоровья с родителями, когда их дети учатся в начальных классах; то к 9 классу мы уже увидим результат. Что касается популяризации семейных ценностей, то здесь тоже важно обратить внимание на своевременность обучения и ненавязчивой пропаганды. Я не говорю об интимных отношениях, но элементарные вещи: значимость мамы в семье, значимость папы- об этом с детьми нужно говорить в 1-4 классах. Когда у ребенка связь с родителями построена на доверительных отношениях. Воспитывать и начинать говорить о духовности семейных отношений в 14 лет -уже поздно. К этому времени подростков за вас воспитают Интернет и улица»
 
Кстати в средствах массовой информации эксперты видят не только провокатора свободных отношений и современных ценностей, но и союзника. По мнению специалистов без поддержки масс-медиа пропаганды репродуктивного здоровья не получится. Если на экранах ТВ, на страницах журнал и газет мы будем постоянно видеть хотя бы социальную рекламу на тему репродуктивного здоровья и полового воспитания, это будет уже сдвигом, — отмечает Наталья Носырева.

Сегодня врачей пугает и само отношение молодых пар к семейным ценностям. «Отсроченная беременность сегодня становится «модой". Жизнь мегаполисов диктует свои правила и уже давно перевернула с ног на голову мир ценностей. Современная женщина делает выбор в пользу карьеры. К семье молодые пары не готовы и не стремятся, рождение ребенка откладывается на неопределённое время.
Женщины сегодня сами как дети, у них нет желания стать матерью. С ними тоже нужна работа психологов»
, — считает медицинский психолог, заведующая городским центром психотерапии и медико-социальной помощи Зоя Бояркеева.
Врачи, между тем, мыслят медицинским критериями. В таком оттягивании момента продолжения рода они видят прямую угрозу здоровью будущего ребенка и здоровью матери.

«Женщина рождается со своим набором яйцеклеток. Все накопленные за это время болячки, вредные привычки отражаются на их состоянии. К 40 годам женщины — генетически неполноценны. А значит, высока вероятность родить генетически нездорового ребенка. И потом, чем дольше женщина тянет время, тем сложнее забеременеть», — комментирует уролог-андрол Валентина Рыбалкина.

Председатель общественной организации «Владивостокский городской Совет женщин» Наталья Щербакова:
«На мой взгляд, чтобы решить проблему репродуктивного здоровья, мы должны разработать комплексную программу по работе с детьми и подрастающим поколением. И в первую очередь, это обращение к законодательной и исполнительной власти. Нам сегодня крайне не хватает продуманной и масштабной кампании по пропаганде полового воспитания подрастающего поколения. Работа должна вестись на всех уровнях: со стороны государства, СМИ, общественных организаций, медучреждений, учебных заведений. И самое главное, важно сделать акцент на ответственности родителей, семьи за здоровье ребенка, которого воспитывают. Поскольку каждый мальчик и каждая девочка – это будущий родитель. И от его здоровья, от его понимания семейных ценностей зависит будущее последующих поколений. На мой взгляд это первостепенная обязанность и роль мам и пап.»

История о потерянном времени

Говоря о бесплодном поколении, врачи упоминают и еще один «пробел» – отсутствие культуры и ответственного отношения к своему здоровью. В некоторых случая бесплодия можно было бы избежать, если бы будущая мама тщательнее следила за своим здоровьем и регулярно посещала врача, даже без видимой на то причины. Срок «вынашивания» болезни сильно осложняет и процесс лечения и саму форму болезни, утверждает главный консультант отдела организации медпомощи женщинам и детям ДЗ ПК Евгения Шутка:
«Сегодня государство уделяет максимальное внимание диспансеризации населения и профосмотрам. В 2012-ом году по указу Минздрава РФ по стране была развернут широкая кампания по диспансеризации. Приморье активно включилось в работу. Более того, впервые в этом году в крае начались профосмотры детого населения. Безусловно, если выявить хронические заболевания на ранней стадии, то они нанесут минимальный вред всему организму и не приведут к плачевным результатам. На такую работу мы и „ зарядили" все наши лечебные учреждения. Но вот парадокс, мы столкнулись с инертностью мам и пап, родители безразличны такому скринингу, он и не видят в нем смыла, мотива. Я могу сказать, что в отношении репродуктивного здоровья, его профилактики, лишь 10% зависит от медицины. Все остальное — это роль социума и роль семьи».

Людмила Талабаева: -секретарь регионального отделения Партии «Единая Россия»
«Семья является одной из главных ценностей российского общества. Россия всегда славилась традиционными большими и крепкими семьями. Весь уклад русского общества формировался вокруг семьи. Однако сейчас эти традиции уходят в прошлое. Все больше и больше семей отказываются от рождения детей или откладывают это на „потом". Естественно, что все провоцирует демографический кризис в стране. Как ни грустно, пока печальная тенденция спада рождаемости не преодолена. Сейчас государство всеми силами поддерживает многодетные семьи, возрождает семейные ценности. У нас в партии реализуются два проекта, направленные на поддержку материнства и семьи. Это „Крепкая семья" и „России важен каждый ребенок". В рамках этих проектов мы работаем на повышение престижа семьи, восстановление связей между поколениями. Мы всеми доступными средствами стараемся привлечь внимание людей к тому, что авторитет семьи падает и это необходимо исправлять. Сейчас ситуация сложилась таким образом, что если мы совместными силами не будет исправлять положение, то навсегда потеряем саму идею семьи как формирующей российскую ментальность».

По мнению представителей страховой медицины нынешнее состояние репродуктивного здоровья молодежи — это отголосок провального периода в 90-х. Времени, когда диспансеризация и профосмотр были забыты.

Рассказывает исполнительный директор страховой медицинской организации «Восточно-страховой альянс», Борис Тихонов:
«Какую картину мы сегодня имеем?! У 75% девочек-подростков наблюдаются расстройства здоровья, способные в дальнейшем сказаться на реализации репродуктивного потенциала. А к моменту создания собственной семьи каждый ребенок приходит с багажом в минимум 1 хроническое заболевание. Иммунитет слабел от поколения к поколению. О каком здоровье подростков мы можем говорить сегодня? Чтобы избежать повторения таких ошибок, мы должны формировать правильное отношение в обществе к ранней диагностике, к ценности здоровья. Надо объяснять приморцам, что это нужно не чиновникам для галочки, а прежде всего самим жителям, чтобы как можно дольше оставаться здоровыми и растить здоровое поколение. И как отец четверых детей могу сказать, за наше будущее ответственны мы все! Работа в этом направлении должна проходить на всех уровнях. С одной стороны, ответственность лежит на государстве, на медучреждениях. Это такие вопросы, как: доступность диспансеризации, масштабная кампания по профосмотрам, по пропаганде профилактики здоровья, право получить качественное обследование не зависимо от финансовых возможностей жителя края. И работа страховой организации в том и заключается, чтобы на всех этапах при необходимости защищать права приморцев. Мы параллельно с властями, с представителями Территориального Фонда ОМС проводим просветительскую работу в этом отношении. Но не стоит забыть и о личной ответственности каждого. До родителей важно донести: от того, как они воспитают в своих детях чувство ответственности к своему организму, как будут следить за здоровьем ребенка (с первых дней жизни и до создания детьми своей семьи), будет зависеть жизнь последующих поколений».

P.S.: Круглый стол на тему бесплодия подходил к концу. С чего бы эксперты ни начинали разговор, всегда приходили к одному выводу: спасти репродуктивное здоровье силами одной медицины уже не получится. Речь идет не о работе врачей, а о воспитании общества и отношении к семье. Краю необходима программа, которая поможет восполнить все пробелы, чтобы дать будущее новым поколениям. Впрочем, это уже вопрос к власти.