Распространение новой коронавирусной инфекции в России потребовало внесения в законодательство изменений, направленных на сохранение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и обеспечение прав застрахованных граждан на медицинскую помощь.
Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ГУ ТФОМС ПК) уже информировало застрахованных граждан о том, что решением правительства Российской Федерации до конца 2020 г. было приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, продлены сроки действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС.
В сложившейся эпидемиологической ситуации медицинские организации края, работающие в системе ОМС, продолжают оказывать гражданам медицинскую помощь. В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции Минздрав России утвердил временный порядок организации работы медицинских организаций.
На основании постановления главного государственного санитарного врача по Приморскому краю и приказа министерства здравоохранения Приморского края оказание плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях ограничено. Главным врачам медицинских организаций рекомендовано применять предварительную дистанционную запись на прием к врачу с временным интервалом не менее 30 минут.
Временно прекращено оказание плановой специализированной медицинской помощи в дневных и круглосуточных стационарах, за исключением профилей онкологии, гематологии, сердечно-сосудистой патологии, психиатрии, наркологии, лечения вирусных гепатитов, проведения диализа, а также при состояниях, когда отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.
Обращаем внимание врачей и пациентов на то, что в соответствии с разъяснением Федерального фонда обязательного медицинского страхования для плановой госпитализации не требуется наличие результатов лабораторных исследований на COVID-19. Требование результатов лабораторных исследований при оказании стационарной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию является нарушением и классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. За данное нарушение к медицинской организации могут быть применены штрафные санкции.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается в полном объеме и безотлагательно при внезапных острых заболеваниях и жизнеугрожающих состояниях.
ГУ ТФОМС ПК рекомендует в случае нарушения прав при оказании медицинской помощи обращаться в свою страховую медицинскую организацию.
