Главный врач КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр», главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Приморского края Анжела Кабиева рассказала о профессии врача, сложностях в сфере здравоохранения, эпидемии коронавируса и «медицинских поправках» в главный документ страны.
— Анжела Асылбековна, доктора — это те люди, которые встали на передовую в борьбе с эпидемией: работают в опасных и сложных условиях. Сегодня эпидемия идет на спад. Чему она нас научила?
— Медики всегда — и до эпидемии, и после эпидемии — находятся в зоне риска. Всегда они подвержены разным факторам, в том числе инфекционным. Как только мы сделали свой выбор и пошли в медицину, мы попали в эпицентр всяких неприятностей. Там находимся и там работаем. И из него не выходим никогда.
Ситуация с коронавирусом нас очень озадачила и осложнила нашу жизнь. Не только тех, кто работает в COVID-госпиталях, но и всех остальных медработников. Потому что это неизвестная нам инфекция — неизвестный враг. Если другие агенты изучены, мы о них знаем, спокойно взаимодействуем с разными возбудителями заболеваний, то COVID оказался для нас и для всего мира новым врагом. Поэтому, конечно, с этим связаны были и тревога, и повышенная опасность, и заболеваемость среди медработников во всем мире. Ведь человечество первое время не знало, как себя вести с этим вирусом и что нужно делать.
— Какова обстановка сегодня?
— На сегодняшний день в Приморском крае и в России мы достаточно хорошо знаем и понимаем, что нужно делать с этой инфекцией, потому что уже удалось обобщить опыт предыдущих эпизодов, опыт зарубежных коллег. Поэтому у нас есть рекомендации, в рамках которых мы работаем, понимаем, как действовать, как лечить и предотвращать.
— Предупрежден — значит вооружен. Как пандемия повлияла на работу докторов?
— COVID нас стимулировал быть еще более внимательными и осторожными. Он заставил нас изучить тот пласт медицинской науки, про который, мы, может быть, подзабыли, а может быть, не знали чего-то нового, недавно изученного. Эти пробелы в знаниях ликвидированы, и спроси сегодня у любого доктора — он знает методические рекомендации, что и как нужно делать.
Мы, медики, без конца учимся. Врач — это одна из тех профессий, где невозможно остановиться и сказать: «Все. Я мастер». Такого уровня достичь в медицине нереально, потому что наука идет вперед, появляются новые болезни, недуги. Но при этом появляются и новые технологии, лекарства, пересматриваются подходы.
— Не секрет, что в сфере здравоохранения в России достаточно много проблемных, нерешенных вопросов. Расскажите, какие проблемы оголила пандемия в Приморском крае.
— Я бы не называла это проблемами. Уровень развития нашего российского здравоохранения соответствует уровню развития всего общества. Так не бывает, чтобы в XIX веке появилась медицина, соответствующая медицине XXI века! И так не бывает, чтобы в XXI веке медицина была на уровне кровопускания. Поэтому мы абсолютно соответствуем тому уровню развития общества, экономики и взаимоотношений, которые есть в нашем окружении. Есть задачи, есть цели, есть решения.
— Какие самые острые и приоритетные вопросы встали сегодня перед медициной?
— У нас нет острых вопросов. Все — рабочие. Нам нужны молодые кадры. Мы решаем эту проблему. У нас есть «целевики», которые вот-вот встанут с нами плечом к плечу. Нужно какое-то новое оборудование. Мы по программе «Развитие здравоохранения» получим до конца года новую медицинскую технику. Это будет еще один шаг вперед. И так, шаг за шагом, идет развитие, модернизация. Проблем нет — каждый день есть новая задача. Вот задача — вот решение. Проблема — это не любимое мной слово.
— Близится голосование по вопросу одобрения поправок в Конституцию. Если помните, оно было перенесено с 22 апреля, поскольку тогда проводить его было небезопасно. Сегодня ситуация изменилась?
— Тогда, 22 апреля, и сейчас — это разные времена, разные ситуации. Сегодня мы знаем, мы научились, мы обеспечены средствами, которые сводят на нет риски. Когда-то мы закрыли даже магазины, а сегодня открыли. Что, вирус исчез? Нет! Сегодня люди научились ходить в масках, пользоваться перчатками, обрабатывать поверхности в своих офисах и в торговых точках. Человек остался человеком, вирус остался вирусом. Но изменилась степень защиты. В нашем мозгу появился файл, где есть перечень того, что надо делать и как себя обезопасить. Мы научились применять меры профилактики и с ними жить — поступили как разумные люди, как Homo sapiens.
Мне кажется, в апреле мы даже не могли себе представить, что все придут в масках. У нас была большая часть общества, которая говорила «не верю», «маски не помогают». Человечество не было готово, не принимало это, находилось на стадии отрицания и избегания реальности. Сегодня ситуация иная.
На избирательных участках принимаются очень серьезные меры, риски минимизированы совсем до нуля. Мы ходим в магазин, в парикмахерскую, на работу, в конце концов. При соблюдении всех мер мы минимально подвергаемся опасности. Эти меры надо соблюдать — вот и все.
— Продолжая разговор о Конституции, не могу не спросить о так называемых медицинских поправках.
— Акцент на профилактическую медицину — это бальзам на душу! Потому что этого не было в приоритетах до настоящего дня, и сегодня это выводится в приоритет на высочайшем уровне, ведь Конституция — это самый главный закон в стране.
Это снова разговор о развитии общества. Раньше отношение к профилактике было формальным, развитие превентивной медицины не было приоритетом. Сегодня Конституция законодательно нас принуждает к тому, чтобы к этому вопросу относиться совершенно по-другому, и это я считаю очень правильным. Это не дает нам пути к отступлению. Мы должны заниматься профилактикой, и она должна стать самым приоритетным направлением современного здравоохранения.
К тому же данная поправка имеет социально направленный характер: не профилактика конкретного одного человека, а профилактика в социуме. Это изменение образа жизни всего общества. Простой пример. Еще восемь лет назад люди стеснялись ходить со скандинавскими палочками по городу, думали, что засмеют. Сегодня эта ситуация кардинально изменилась, и уличный спорт не вызывает ни у кого неодобрения или насмешек. Это называется «формирование общественного здоровья», формирование среды, которая позволяет человеку делать правильные вещи и не быть подвергнутым насмешкам или критике.
Формировать культуру, формировать отношение, какие-то привычки, традиции, создавать условия для того, чтобы людям легче было вести здоровый образ жизни, — вот задача власти. И это предлагают узаконить, внести в Конституцию. Выше этого документа нет в нашей стране, то есть на самом высоком уровне сделан акцент на том, что это важнейший раздел работы.
— Еще новая редакция Конституции закрепляет право человека на получение доступной и качественной медицинской помощи. Что это означает?
— Дело в том, что сегодня все еще существует разница между получением качественной и доступной помощи в столице, большом городе и маленьком населенном пункте. И данная поправка говорит о том, что это качество и эта доступность должны быть независимо от того, где проживает или находится человек. Какими механизмами и какими способами — это уже другая история, это уже пути реализации законодательной инициативы. Конституция, в свою очередь, говорит, что мы обязаны сделать так, чтобы в любом месте любому человеку была оказана качественная помощь, и это должен быть один уровень — что в Москве, что в глубинке.
