Прирост заболеваемости коронавирусом в Приморье наконец стабилизировался – помогли меры, ограничивающие перемещение и взаимодействие людей, а также ускоренный переход на новый формат всей системы здравоохранения. Этого позитивного тренда по снижению числа заболевающих весь регион ждал несколько месяцев.
За то время, что Россия ведет борьбу с коронавирусом, перемены произошли абсолютно во всех сферах: от переквалификации врачей до стремительного принятия решений и изменений в нормативно-правовом поле.
Светлана Галактионова, заместитель главного врача по лечебной работе КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2»: «Если случится так, что вспышка заболеваемости коронавирусом повторится, медучреждение справится: для оказания специализированной медицинской помощи как пациентам средней тяжести, так и тяжелым больным есть все необходимое. Также все медицинские сотрудники прошли дополнительное обучение по лечению коронавирусной инфекции, постоянно следят за новыми рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и апробированными НИИ методиками лечения».
Мобилизация для борьбы с коронавирусной инфекцией выявила главное: у системы здравоохранения есть ресурсы и механизмы, благодаря которым можно быстро перестроиться на работу в «боевых» условиях. Новые госпитали и койки, дооснащение диагностическим и реанимационным оборудованием, ускоренное переобучение медиков – все это должно быть использовано как потенциальный запас ресурсов, который не только позволит уменьшить последствия от возможных эпидемий в будущем, но и в мирной жизни поможет ускорить принятие решений и улучшить качество медицинской помощи, убеждены эксперты.
Сам процесс идеально подпитывается финансовыми средствами. Так, в Приморском крае общий освоенный бюджет на здравоохранение на 1 сентября 2020 г. составил 33 млрд руб. федеральных и региональных средств. На борьбу с пандемией коронавируса потрачено 3,7 млрд руб., из них федеральных средств – 2,3 млрд руб.
.jpg)
Вера Щербина, председатель правительства Приморского края: «Деньги пошли на развертывание коек, выплаты медперсоналу, покупку средств индивидуальной защиты. Благодаря комплексу мер, принятому в Приморье, нам удалось сдержать массовое сокращение сотрудников».
Часть больниц Приморского края были перепрофилированы под инфекционные госпитали. Так, крупнейший на Дальнем Востоке инфекционный госпиталь был развернут на базе КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 4» (ВКБ № 4). Его перепрофилирование происходило в два этапа. На первом этапе с 23 марта пульмонологическое отделение «дальзаводской» больницы было отведено для приема пациентов с внебольничной пневмонией, а количество коек в нем возросло с 30 до 200.
«Сюда направлялись больные из Владивостока, Артема, Надеждинского и Шкотовского районов. Для этого были проведены необходимые мероприятия по маршрутизации больных, развернуты отделения-дублеры: второе приемное и вторая реанимация», – рассказали в ВКБ № 4.
На втором этапе менее чем за неделю все отделения стационара ВКБ № 4 были перепрофилированы для оказания медицинской помощи пациентам с положительным результатом на COVID-19. Количество койко-мест увеличилось до 400.
Для лечения инфицированных детей на базе детского инфекционного отделения КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2» (ВКБ № 2) был развернут инфекционный госпиталь. Самым маленьким пациентом отделения стал двухмесячный ребенок.
Светлана Галактионова: «В апреле детское инфекционное отделение больницы было оперативно реорганизовано в инфекционный госпиталь для детей с COVID-19. Он рассчитан на 90 коек, в их числе 30 коек реанимации и интенсивной терапии. Палаты оснащены аппаратами ИВЛ, следящей аппаратурой, пульсоксиметрами, электроаспираторами и аппаратами Боброва для увлажнения кислорода».
Однако рост расходов на здравоохранение связан не только с пандемией, но и с реализацией национальных проектов. До 2024 г. на реализацию нацпроекта «Здравоохранение» из федерального бюджета планируется направить порядка 1,5 трлн руб. Пик расходов в рамках «Здравоохранения» приходится на 2020 г. и составляет около 340 млрд руб. по стране.
В Приморском крае в 2019 г. началась масштабная модернизация здравоохранения в рамках данного нацпроекта, в текущем году она продолжается, несмотря на сложности, связанные с эпидемией. Так, сегодня идет капитальный ремонт в ВКБ № 4 – сейчас трансформируется трехэтажное поликлиническое отделение больницы, которое не видело ремонта с 2013 г. Стоимость капитального преображения составит 45 млн руб.
По словам главврача ВКБ № 4 Елены Новицкой, благодаря капитальному ремонту будет расширено пространство, поскольку все коридоры были зашиты гипсокартоном, который неоднократно подвергался воздействию влаги из-за плохого состояния кровли, фасада и инженерных сетей.
Елена Новицкая: «Перегородки здания вообще не менялись с момента постройки и были сделаны из так называемой дранки, поэтому ремонт таких поверхностей не имел продолжительного результата. Сегодня все демонтировано, включая полы, устанавливаются перегородки из пеноблоковых материалов, делается новая стяжка и т. д. Несмотря на то, что наш стационар сейчас перепрофилирован под инфекционный госпиталь на 400 мест, работает на полную мощность и основные силы брошены туда, мы не могли отказаться и от ремонта. Конечно, сейчас тяжело для всех. Тем не менее уверена, что мы всей нашей командой справимся, и это будет одна из самых удобных поликлиник Владивостока и Приморского края».
На 2020 г. также были выделены средства на проведение капремонта стационара «дальзаводской» больницы, однако из-за пандемии их пришлось перенести на следующий год. Сегодня инфекционный госпиталь на базе ВКБ № 4 работает на полную мощность, за время его функционирования через клинику прошли около трети всех заболевших коронавирусом в Приморье.
По словам министра здравоохранения Приморья Анастасии Худченко, в медучреждениях в наличии имеются все лекарственные препараты, входящие во временные методические рекомендации, а также сформирован резервный запас. «Также сформирован неснижаемый запас СИЗов – это и защитные костюмы, и маски, и другие атрибуты. У нас уже есть более 100 тыс. штук респираторов и защитных костюмов, более 1 млн масок», – обозначила министр.
На сегодняшний день инфекционные госпитали оснащены всем необходимым оборудованием, полностью обеспечены средствами индивидуальной защиты, а медперсонал прошел необходимое допобучение для эффективного лечения коронавирусной инфекции, отмечают врачи. То есть медицинская система Приморья выдержала испытание и теперь работает с запасом прочности. А медицинские учреждения, перепрофилированные под лечение пациентов с COVID-19 в период эпидемии коронавируса, начинают возвращаться к работе по своему основному профилю. Коечный фонд уже высвободили в краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере и СПИД-центре Владивостока. Медицинские учреждения прошли санитарную обработку и принимают своих обычных пациентов.
.jpg)
«Занятость коек, развернутых для лечения пациентов с подозрением на наличие COVID-19 или с коронавирусной инфекцией, сократилась с 65 до 50%, – говорит первый заместитель министра здравоохранения Приморского края Тамара Курченко. – Оценивая эпидемиологическую обстановку, двигаемся в этом направлении. В первую очередь рассматриваем сокращение коечного фонда в монопрофильных медучреждениях».
.jpg)
Лидия Скляр, заместитель главного врача по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями КГБУЗ «ККБ № 2», руководитель СПИД-центра Владивостока: «С апреля по 20 августа наш центр был перепрофилирован под изолятор для лиц, контактных с больными «ковидной» инфекцией. К нам поступали по предписаниям Роспотребнадзора здоровые люди, которые были в контакте с инфицированными и по каким-то причинам не могли изолироваться. Это либо командировочные, либо члены семьи и т. д.».
За несколько месяцев через СПИД-центр прошло более сотни человек. Людей кормили четыре раза в день, обследовали, обслуживали в соответствии со всеми критериями эпидемиологической безопасности.
«С 20 августа нам вернули полномочия, мы приступили к плановой госпитализации пациентов с ВИЧ-инфекцией, у нас есть стационар на 25 коек, – говорит Лидия Скляр. – Вернулись в прежний режим работы. Коллеги, которые несли самый тяжкий груз работы, – это госпиталь на Второй Речке, инфекционное отделение. Но сейчас и там возобновляют плановую госпитализацию».
.jpg)
«В нашем учреждении было развернуто под больных COVID 200 коек, в настоящее время они полностью сокращены, – говорит заместитель главного врача по лечебной работе ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» Юлия Михайлова. – Койки были развернуты на базе головного учреждения – кожвендиспансера. Соответственно, круглосуточную стационарную помощь мы некоторое время не оказывали. Когда «ковидные» койки закрыли, со 2 сентября диспансер заработал в плане оказания помощи по дерматовенерологии во всех условиях: как амбулаторно-поликлинических, так и круглосуточного стационара. Деятельность восстановилась полностью».
Самые свежие материалы от KONKURENT.RU - с прямой доставкой в Telegram
