Приморье, похоже, ждет очередное испытание. Начиная с 22 июля синоптики обещают целую неделю настоящего солнцепека. Температура воздуха будет уверенно держаться в диапазоне +28 - +33 градусов, а в отдельные дни столбик термометра может подскочить и до отметки +37. Такая погодная аномалия, конечно, радует любителей пляжного отдыха, но вместе с тем несет в себе и серьезные риски для здоровья. Эксперты рассказали, что нужно делать.
Дмитрий Хан, врач-невролог высшей категории, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) Приморской краевой клинической больницы № 1 г. Владивостока, главный внештатный специалист по вопросам ОНМК Министерства здравоохранения Приморского края (МЗПК), главный внештатный невролог Министерства здравоохранения РФ по ДФО:
– Риск инсульта и всякого рода осложнений, связанных с тепловым воздействием, особенно серьезно возрастает в жаркую погоду. При аномально высоких температурах необходимо снижать, а лучше вообще исключать физические нагрузки, именно так поступают люди, проживающие в странах с высоким температурным режимом. Но в России зачастую жаркая погода является поводом выехать на дачу. И не для отдыха в тенечке под солнцезащитным зонтом, а чтобы максимально поработать на самом солнцепеке. Печально, но именно дачники становятся главными пациентами, поступающими в лечебные учреждения с признаками инсульта.
Казалось бы, свежий воздух полезен для здоровья, но только не во время высоких температур воздуха и не для людей с хроническими заболеваниями. Инсульт – это следствие уже имеющихся проблем со здоровьем. Спровоцировать его могут гипертония, сахарный диабет, нарушение обмена липидов и нарушение ритма сердца. Меня всегда удивляет, когда гипертоники едут на дачу и не берут с собой тонометр. А ведь контроль артериального давления является жизненно важным аспектом для такой категории людей.
Если у человека повышенное артериальное давление, то это означает, что он вообще не должен выходить на улицу при аномально жаркой погоде, и уж тем более ему противопоказано физическое перенапряжение, будь то огород, сад, клумба или иная активность.
Не меньшее удивление вызывают у меня люди с диагностированным сахарным диабетом, которые не пользуются глюкометром. Такие пациенты постоянно находятся в зоне риска и должны особенно следить за своим уровнем глюкозы в крови. Даже у здорового человека, находящегося в жарких условиях, происходит быстрое обезвоживание организма и, соответственно, сгущение и изменение биохимии крови. Все это может привести к критическому состоянию. Но если люди обременены хроническими заболеваниями, профилактика их развития в жарких погодных условиях просто необходима.
Хочу отметить, что в Приморском крае созданы поистине уникальные условия для спасения людей с симптомами инсульта. Ключевым фактором успешного лечения является скорость реакции и своевременная доставка пациента в специализированное медицинское учреждение. В медицинской практике существует понятие «терапевтического окна» – промежутка времени, в течение которого возможно оказание максимально эффективной помощи. На сегодняшний день данный период составляет 4,5 часа с момента появления первых симптомов инсульта. В регионе используются технологии, позволяющие существенно расширить терапевтическое окно до 9 и даже до 24 часов.
Важным аспектом является информированность населения и своевременное распознавание признаков инсульта. Для этого в Приморском крае разработана и успешно применяется уникальная система диагностики под названием «УДАР». Аббревиатура «УДАР» отражает основные симптомы инсульта: «У» – улыбка (асимметрия при улыбке), «Д» – движение (слабость в руке или ноге), «А» – артикуляция (нарушение речи), «Р» – решение (необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь»). При обнаружении хотя бы одного из данных признаков необходимо немедленно звонить по номеру 103. Такой вызов становится приоритетным, так как диспетчер осознает критическую важность оперативного реагирования. Система «УДАР» стала исключительной практикой региона и постепенно внедряется в других субъектах Российской Федерации, демонстрируя высокую результативность и важность своевременной медицинской помощи при инсульте.
Анастасия Черникова, заведующая отделом методической и профилактической работы Центра СПИД ГБУЗ ККБ № 2, к. м. н., доцент Школы медицины и наук о жизни ДВФУ:
– Чтобы улучшить самочувствие в жаркую погоду, следует придерживаться простых рекомендаций. Начинаем день со стакана теплой воды с щепоткой розовой гималайской соли. Именно она поможет сохранить необходимый организму калий, который теряет организм при повышенной потливости в жару. Теплая вода утром запускает метаболизм и помогает сохранить водно-солевой баланс. Затем – душ: прохладный либо контрастный. При этом рекомендуется использовать мыло и мочалку, так как за ночь выделяются токсические вещества, которые скапливаются на коже. Необходимо их смыть.
В течение дня душ можно принять 2–3 раза по необходимости. При выходе из дома обязательно берите с собой бутылку воды либо термос. Важно, чтобы жидкость была в стеклянной, а не пластиковой бутылке, так как пластик при нагревании на солнце выделяет вредные токсические вещества. Воду необходимо пить не только во время жажды, но каждые 30 минут, небольшими глотками.
Выбирайте легкую свободную одежду светлых тонов, лучше всего из хлопка. Важно обеспечить защиту от солнца открытых участков тела, используя рубашки с длиной рукава 3/4, а также бриджи либо юбки «макси» или до колен. Особенно рекомендую прислушаться людям, которые склонны к простудным заболеваниям. Непременно надевайте головной убор или берите с собой зонтик от солнца. Это снизит риски получения теплового удара.
Постарайтесь избегать полуденного тепла. В Приморье самое жаркое время – с 12 до 16 часов дня. В этот момент нужно находиться либо в помещении, либо в местах, где есть тень. Ограничьте физические нагрузки. Даже если вы привыкли заниматься спортом, в жару физическую активность лучше снизить. Старайтесь принимать пищу с белковыми составляющими: нежирные сорта мяса, яйцо, больше фруктов, салатов из овощей. А вот от копченостей и продуктов, которые подвергались длительной переработке, лучше воздержаться.
Очень хорошо в жару идут классические блюда, такие как окрошка. Во-первых, квас – это ферментированный продукт, который богат пребиотиками и пробиотиками, очень полезными в жаркое время года. Во-вторых, холодное блюдо хорошо утоляет и жажду, и голод, а самое главное, содержит большое количество сырых овощей, которые организму просто необходимы в такое время.
Нужно помнить, что некоторые лекарственные препараты вызывают фотосенсибилизацию, когда кожа становится более чувствительной к солнечному излучению. Одним из таких лекарств является бисептол, который применяется при ряде инфекций. Но во время отдыха отменять его прием нельзя. Просто следуйте указанным выше инструкциям для снижения риска возникновения потенциальных проблем.
Отмечу, что для людей с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) рекомендации те же, но они особенно тщательно должны защищаться от открытого солнца и следить за балансом воды в организме.
Оксана Сильченкова, врач-педиатр:
– Любыми охладительными приборами, которые помогают справляться с жарким климатом в помещении, нужно пользоваться с соблюдением простых мер. Под прямым потоком воздуха находиться не рекомендуется, лучше использовать защитные экраны, а температура должна быть комфортной – 18–20 градусов. Можно, например, включить кондиционер в соседней комнате и открыть двери, чтобы прохладный воздух достигал смежных в квартире помещений.
Проветривать жилье необходимо, но делать это лучше только в утренние и вечерние часы. Днем окна стоит закрыть и занавесить плотными шторами.
Самые опасные, жаркие часы с высокой UF-активностью – с 11 до 16 часов. Старайтесь избегать воздействия прямых солнечных лучей, больше находиться в тени, надевать светлую одежду, носить головные уборы, солнцезащитные очки. Обязательно соблюдать водный режим, даже если пить не хочется. Отдать предпочтение лучше воде без газов, чем сокам и газировкам.
Почки – это фильтр организма. Для их нормальной работы необходим достаточный объем потребляемой жидкости. На недостаточный объем потребляемой жидкости может указывать изменение цвета мочи, она становится более темная, концентрированная, что, в свою очередь, приводит к риску образования кристаллов солей, развитию инфекции мочевыводящих путей, а в тяжелых случаях электролитным расстройствам и гемодинамическим нарушениям.
Развею миф относительно взаимосвязи употребления в жару холодного мороженого или холодной воды и ангины. Ангина – это бактериальное заболевание, вызываемое бактериями. Употребление холодного продукта может являться только триггером, но никак не причиной болезни.
Дети – отдельная тема для разговора. В жаркую погоду ребенок часто попадает в опасные ситуации из-за халатного отношения родителей. Ни в коем случае нельзя оставлять детей без присмотра, особенно на пляже. Одежду ребенку нужно подбирать в жаркую погоду самостоятельно, с учетом жарких температур и во избежание солнечного или теплового удара. Следите, чтобы ребенок больше пил воды. И главное: никогда, ни при каких обстоятельствах не оставляйте ребенка в закрытой машине на жаре даже на пять минут – это чревато страшными последствиями, вплоть до летальных.
