Едва улеглись воспоминания о масочном режиме и самоизоляции 2020-2022 гг., как Россию вновь охватили слухи о грядущем возможном локдауне. Причина нарастающей тревоги – «гонконгский грипп», симптомы которого пугающе напоминают коронавирус. Действительно ли нас ждет новая волна бедствий?
В России продолжается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Большинство случаев заболевания гриппом – легкие и средней тяжести: на них приходится 99,5% всех диагнозов.
Анастасия Черникова: «Например, метапневмовирусная инфекция – респираторное заболевание, вызываемое метапневмовирусом человека (hMPV), поражающим как верхние, так и нижние дыхательные пути и приводящим к развитию острых респираторных инфекций. Также стоит отметить респираторно-синцитиальную инфекцию, вызванную респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), которая вызывает воспаление нижних отделов дыхательных путей и может протекать достаточно тяжело, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Не менее важным остается новый штамм коронавируса «стратус XFG», который чаще вызывает легкое течение болезни, но у лиц из групп риска – пожилых, с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом – возможно развитие более тяжелых форм. Также есть риски возникновения коинфекции, когда организм заражен одновременно несколькими видами вирусов и бактерий, в том числе коклюшом, микоплазмой и другими».
Но, по данным Роспотребнадзора, среди вирусов гриппа доминирует подтип гриппа А – H3N2 (на него приходилось порядка 80% случаев), который, по прогнозам, сохранит доминирующие позиции с учетом низкой активности в прошлом эпидсезоне. При этом эксперты подчеркивают: речь не идет о новом вирусе или какой-то «неожиданной» инфекции. Этот штамм был впервые зафиксирован еще в 1968 г. в Гонконге и быстро распространился по всему миру, получив название «гонконгский». От пандемии, спровоцированной этим вариантом гриппа, в 1968–1970 гг. умерло от одного до четырех миллионов человек по всему миру. С тех пор он регулярно возвращается в виде сезонных вспышек, меняя отдельные свойства, но сохраняя общую структуру.
Это подтверждает и мировая статистика: как сообщили 16 декабря в ВОЗ, с середины августа текущего года во всем мире возросла доля случаев заболевания гриппом, вызванным штаммом H3N2. Ранний (раньше эпидсезона) подъем заболеваемости характерен для этого штамма. В настоящее время он является доминирующим типом вируса в Сибири, Дальнем Востоке, Северо-Западе и Центральной России.
Врачи напоминают: любой вид гриппа очень легко передается от больного к здоровому человеку. Достаточно разговора, кашля или чихания. Инкубационный период заболевания обычно длится от 1 до 4 дней.
Ирина Ряховская, врач-эпидемиолог из Владивостокской поликлиники № 1, объясняет: «Индекс контагиозности гриппа может достигать 32%. Это зависит от мутации вируса и состояния носителя. Проще говоря, один инфицированный человек, особенно в плохо проветриваемом помещении, может заразить 2-3 окружающих».
«Гонконгский грипп» опасен своими осложнениями. Типичные симптомы: резко поднимается температура выше 38 градусов, тело охватывает сильная ломота в суставах и мышцах, особенно в ногах. Даже движение глазных яблок вызывает боль, а голова буквально раскалывается. При этом насморк и кашель, как правило, отсутствуют и появляются лишь на третий-четвертый день. У детей, помимо классических симптомов гриппа, «гонконгский» вариант часто сопровождается тошнотой, рвотой и болями в животе. Особенно тяжело болезнь переносят грудные малыши: температура может превышать 40 градусов, они отказываются от еды, а в некоторых случаях возникают судороги.
Особенно уязвимы люди из групп риска. Так, при заболеваниях дыхательной системы высок риск пневмонии и бронхита. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями может развиться миокардит или перикардит. Со стороны нервной системы возможны менингит и энцефалит. Более того, исследования показывают, что вирус гриппа чаще других респираторных вирусов провоцирует инсульт. Эта повышенная частота сохраняется в течение месяца после перенесенной инфекции.
Врачи подчеркивают: самостоятельно определить подтип гриппа по симптомам невозможно, для этого нужны лабораторные исследования. Однако одно очевидно: переносить грипп «на ногах» чревато серьезными последствиями. Во-первых, борьба организма с вирусом активирует иммунитет, что может привести к повышенному тромбообразованию. Тромбы способны закупоривать крупные сосуды мозга, вызывая ишемический инсульт.
Во-вторых, после инфекции иммунная система может начать атаковать собственные клетки, включая нервные клетки и питающие их сосуды. В-третьих, повреждение сосудистой стенки может привести к кровоизлияниям и сбоям в работе других систем, например, сердечного ритма или артериального давления.
«Хотя прямой связи между вирусом гриппа и развитием инсульта нет, инфекция может создавать условия, способствующие его возникновению», – добавил Дмитрий Хан, врач-невролог высшей категории и заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) Приморской краевой клинической больницы № 1 г. Владивостока.
Так ждать ли нам нового локдауна?
Врачи уверены, что нет. «Гонконгский грипп» не является «новым» или принципиально более опасным, чем другие штаммы гриппа А, но он отличается резким началом, высокой температурой и выраженной интоксикацией. К тому же, в отличие от коронавируса, такой штамм хорошо изучен и против него давно успешно применяются вакцины.
Ирина Ряховская: «Избежать болезни может помочь вакцинация, так как штамм «гонконгского вируса» включен в состав вакцины. Противовирусные препараты в профилактических дозах имеет смысл применять после близкого контакта с заболевшим в течение 48 часов. Но даже если вы вакцинировались и заболели, то сформированный иммунитет поможет вам легче перенести болезнь, чем если бы вы были без защитных антител».
