Вопрос повышения доступности инновационных лекарственных препаратов для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения стал главным на II Дальневосточной конференции «Лекарственное обеспечение Дальнего Востока: успехи, задачи, решения», состоявшейся во Владивостоке 29 и 30 августа. Мероприятие собрало экспертов из Москвы, Екатеринбурга, Красноярска, Якутска, Хабаровска, Южно-Сахалинска, Владивостока и других городов России. Организатором конференции стали Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ) и Министерство здравоохранения Приморского края.
«Лекарственное обеспечение – это не привилегия, а обязанность. Мы должны принимать решения, опираясь на современные клинические рекомендации и данные регистров, чтобы обеспечить каждого пациента необходимыми лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения», – подчеркнул министр здравоохранения Приморского края Евгений Шестопалов, задав тон Конференции.
Понимание последствий и рисков, связанных с санкционным давлением, стимулировало пересмотр стратегий развития и укрепление сотрудничества между отечественными фармацевтическими компаниями и государством. В рамках антикризисной политики были актуализированы планы импортозамещения в отрасли.
«В последние годы отечественное фармпроизводство предприняло значительные усилия для достижения независимости в этом вопросе. Цель – повышение качества медицинской помощи, доступности лекарственной терапии на амбулаторном, поликлиническом и стационарном уровнях», – подчеркнул и. о. ректора ТГМУ Валентин Шуматов.
Эффективная система лекарственного обеспечения должна соответствовать современным требованиям лечения. Государственное регулирование фармацевтического рынка обеспечивает безопасность, гарантируя, что в обращении находятся только препараты, соответствующие национальным и международным стандартам качества. Приоритетом является расширение экономической, физической и информационной доступности лекарственных препаратов для населения.
Татьяна Заболотная, руководитель федерального проекта «Женское Движение Единой России», отметила: «Важно, чтобы профессионалы решали вопросы не только качества и доступности, но и возможности замены лекарств. Необходимо повышать осведомленность граждан о процессах, происходящих в аптеках. Когда люди видят дорогостоящий препарат, они не всегда понимают, насколько сложен путь лекарства от лаборатории до аптеки. Гражданам необходимо предоставлять детальные разъяснения по данному вопросу, а также информировать о возможностях получения лекарственной помощи, в том числе – для детей и участников СВО, возвращающихся домой».
Екатерина Елисеева, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, главный внештатный клинический фармаколог ДФО: «Одной из приоритетных задач в сфере лекарственного обеспечения является поиск механизмов возмещения затрат для повышения доступности инновационной терапии. Помочь в принятии рациональных решений может мониторинг лекарственного обеспечения региона. На Дальнем Востоке такой мониторинг осуществляется в лаборатории кафедры общей и клинической фармакологии Тихоокеанского государственного медицинского университета.
Специалисты лаборатории оказывают медицинским организациям и органам власти консультационную поддержку по комплексному ABC/VEN-анализу, фармакоэкономическому сопровождению и анализу соответствия потребления лекарств структуре социально значимых заболеваний. Проведенные исследования согласованно свидетельствуют о том, что в медицинских организациях, не использующих ресурс службы клинической фармакологии, соотношение жизненно важных, второстепенных и ненужных препаратов становится необъективным и дисгармоничным. Научно-методический подход к лекарственному обеспечению, в том числе в рамках Программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП), позволяет избежать ситуаций, когда в структуре закупок преобладают медикаменты, не прошедшие должной оценки с точки зрения доказательной медицины и не соответствующие современным экспертным требованиям. Такие препараты неоправданно отвлекают значительные финансовые средства».
Сотрудниками лаборатории мониторинга лекарственного обеспечения ТГМУ создана интегративная шкала оценки эффективности льготных лекарственных программ, которая позволяет провести суммарную оценку всех факторов, определяющих качество, доступность и, самое главное, эффективность лекарственного обеспечения. Такой анализ подразумевает интегративную оценку общего числа льготополучателей, имеющих право на лекарственное обеспечение; число лиц, фактически сохранивших за собой право на лекарственное обеспечение; анализ соответствия структуры препаратов клиническим рекомендациям; приверженность пациентов к проводимой терапии. В идеале интегративный показатель составляет 100%, именно к такой эффективности льготных лекарственных программ и необходимо стремиться.
Екатерина Елисеева также рассказала о том, что существующий лимит финансовых затрат на одного федерального льготника определяет необходимость мобилизации дополнительных ресурсов органами исполнительной власти для обеспечения лекарственной помощи пациентам с социально значимыми заболеваниями (онкология, сахарный диабет, ревматология, пульмонология и другие). Особое внимание необходимо уделять повышению доступности инновационных лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Вопросы лекарственного обеспечения пациентов, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, также нашли отражение в программе Конференции. В Российской Федерации реализуются беспрецедентные меры лекарственной поддержки пациентов с орфанными заболеваниями за счет программы «14 высокозатратных нозологий», а также за счет средств фонда «Круг добра». Специалистами фонда создан эффективный механизм оперативного обеспечения детей с орфанными заболеваниями; в том числе по заявкам федеральных центров осуществляется приобретение лекарственных средств, не зарегистрированных на территории РФ. Также фондом создана система информационной поддержки, в том числе через портал «Госуслуги», где можно уточнить информацию о том, как получить помощь в фонде. В настоящий момент рассмотрен и вступает в силу с будущего года новый закон, направленный на расширение возможностей финансовой поддержки субъектов по лекарственному обеспечению пациентов с орфанными заболеваниями.
Евгений Шестопалов: «Тема конференции обозначена как успехи, задачи и решения. На мой взгляд, главное слово здесь — «решения». Ведущие эксперты со всей страны собрались на площадке ТГМУ для того, чтобы поделиться лучшими практиками регионов по повышению доступности инновационной лекарственной помощи и отразить в принимаемой резолюции наиболее эффективные механизмы реализации льготных лекарственных программ. Необходимо отметить не только высочайший методический и научно-практический уровень мероприятия, но и его уникальный междисциплинарный подход. Конференция объединяет организаторов здравоохранения, специалистов ТФОМС, главных специалистов министерств здравоохранения субъектов, контрактных управляющих, клинических фармакологов. Сегодня только благодаря совместным усилиям органов исполнительной и законодательной власти, профессионального сообщества и научно-образовательных организаций возможна реализация всего комплекса государственных мер по обеспечению доступа населения к инновационным лекарственным препаратам, а значит — поддержание здоровья и активного долголетия граждан.
